Лекарства за високо кръвно налягане: Какво трябва да знаете

Високото кръвно налягане, наричано също хипертония, е често срещано състояние, засягащо много хора по света. Ако сте били диагностицирани с високо кръвно налягане, вашият лекар може да ви препоръча лекарства като част от вашата терапия. Лекарствата могат да помогнат за намаляване на кръвното налягане и намаляване на риска от усложнения, свързани с хипертонията.

Ето някои важни неща, които трябва да знаете за лекарствата за високо кръвно налягане:

Типове лекарства: Има няколко типа лекарства, използвани за лечение на високо кръвно налягане.

Диуретици: Диуретиците помагат на организма ви да излъчва излишна вода и натрий, намалявайки обема на кръвта и кръвното налягане.

Инхибитори на АПФ: Инхибиторите на АПФ релаксират и разширяват вашите кръвни съдове, което улеснява протичането на кръвта през тях.

Ангиотензинови рецепторни блокатори (АРБ): АРБ блокират действието на хормона наречен ангиотензин II, който стеснява кръвните съдове.

Бета-блокери: Бета-блокерите намаляват натоварването на сърцето, като забавят сърдечния ритъм и намаляват силата на съкращението му.

Блокатори на калциевите канали: Блокаторите на калциевите канали релаксират и разширяват кръвните съдове, позволявайки по-лесното протичане на кръвта.

Дозиране и прием

Дозирането и начина на прием на лекарствата за високо кръвно налягане ще бъдат определени от вашия лекар в зависимост от вашето състояние и индивидуални нужди. Важно е да следвате указанията на лекаря със стриктност и да не прекъсвате лекарствената терапия без консултация с него.

Възможни странични ефекти

Както при всички лекарства, лекарствата за високо кръвно налягане могат да имат някои странични ефекти. Някои от тях могат да бъдат умора, главоболие, мускулни болки, сърдечни сътресения и др. Важно е да се консултирате с вашия лекар, ако имате някакви проблеми или необичайни симптоми.

Важността на редовния преглед

Редовните прегледи при лекаря са от съществено значение, за да се следи вашето кръвно налягане и да се оцени ефективността на лекарствата. Вашият лекар може да регулира дозата или да промени лекарствата, ако е необходимо, за да поддържа оптимално кръвно налягане.

Комбиниране със здравословен начин на живот

Важно е да осъществите промени в начина си на живот, заедно с лекарствената терапия. Това включва здравословна диета, редовна физическа активност, отказ от никотин и управление на стреса. Тези мерки могат да подпомогнат ефективността на лекарствата и да поддържат здравето ви.

При избора и приемането на лекарства за високо кръвно налягане е важно да се консултирате с вашия лекар и да спазвате препоръките му. Той ще ви предостави най-подходящата информация и насоки, спрямо вашето индивидуално състоянии медицинска история. Поддържането на нормално кръвно налягане е важно за предотвратяване на сериозни здравословни проблеми, свързани със сърцето, мозъка и бъбреците. Редовното приемане на лекарствата и спазването на здравословния начин на живот ще ви помогнат да постигнете контрол над високото кръвно налягане и да подобрите качеството на живот. Винаги бъдете отворени и съобщавайте на вашия лекар за всички странични ефекти или проблеми, които изпитвате, за да можете да получите необходимата помощ и корекции на лечението.

Един на всеки трима възрастни има високо кръвно налягане. Ако не се лекува, този „тих убиец“ може да увреди артериите ви и да увеличи риска от инфаркт, инсулт, бъбречна недостатъчност и проблеми с очите.

Лекарите на NYU Langone предписват лекарства, които намаляват кръвното налягане по няколко начина. Някои правят кръвоносните ви съдове по-широки, така че кръвта да тече по-лесно. Други намаляват химикалите в тялото ви, които повишават кръвното налягане. А някои, наречени агенти с централно действие, отпускат нервната система, за да предотвратят увеличаване на сърдечната честота и стесняване на артериите.

АСЕ инхибитори

Инхибиторите на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ) са лекарства, които предотвратяват високо кръвно налягане и лекуват някои сърдечни заболявания. Те действат, като блокират действието на ACE, който превръща ангиотензин I в ангиотензин II, мощен химикал, който кара мускулите около кръвоносните съдове да стягат и стесняват кръвния поток. Това повишаване на кръвното налягане е основна причина за хипертония. АСЕ инхибиторите също помагат за контролиране на бъбречни заболявания и диабет.

Тези лекарства са безопасни за повечето хора. Те обаче понякога могат да причинят замайване, особено когато се изправите бързо от седнало или легнало положение. Това може да бъде опасно, особено за по-възрастни хора, които имат анамнеза за инсулт или сърдечно заболяване. Ако това се случи, трябва да седнете или легнете и да си починете за няколко минути. Ако симптомите продължават, свържете се с Вашия лекар.

Ако сте бременна или се опитвате да забременеете, АСЕ инхибиторите не трябва да се използват. Те могат да навредят на плода или кърмачето, така че трябва да ги избягвате, докато сте в бременност или кърмите.

АСЕ инхибиторите могат да намаляват количеството натрий или сол в тялото ви и могат да причинят хипонатремия (ниски нива на Na+ в кръвта). Това може да бъде вредно за някои хора с анамнеза за бъбречни проблеми или диабет. АСЕ инхибиторите могат също да намалят прогресията на диабетна нефропатия (бъбречно заболяване от диабет). Те правят това, като намаляват развитието на високо кръвно налягане и като намаляват количеството течност, което се натрупва в тялото.

Някои храни и други лекарства могат да взаимодействат с АСЕ инхибиторите, така че трябва да внимавате, когато ги ядете или приемате. Например НСПВС (като ибупрофен) могат да направят лекарството по-малко ефективно, като увеличат риска от необичайно високи нива на калий в кръвта.

АСЕ инхибиторите могат да взаимодействат и с други видове лекарства за кръвно налягане, като диуретици и АРБ. Говорете с Вашия лекар, преди да приемате други лекарства едновременно с АСЕ инхибитори. Трябва също така да избягвате консумацията на храни с високо съдържание на калий, като банани, авокадо и сини сливи.

АРБ

Когато кръвното налягане е високо, артериите (кръвоносните съдове) се стесняват. ARB предотвратяват това, като блокират ензим, наречен ACE, което ги кара да се разширяват и отпускат. Това позволява на течността да изтича от кръвоносните съдове и в урината, понижавайки кръвното Ви налягане.

ARB могат да се приемат като таблетки, обикновено веднъж на ден. Те могат да се предписват самостоятелно или в комбинация с диуретици. АРБ могат да се приемат на празен или пълен стомах, но е най-добре да не приемате други лекарства едновременно – трябва да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт дали са безопасни за Вас. Те могат да взаимодействат с някои други видове лекарства, включително определени болкоуспокояващи, така че вероятно ще трябва да спрете приема им за кратко, преди да започнете курс на АРБ.

Те могат да помогнат на хора с бъбречни заболявания и също са полезни за бременни жени с прееклампсия. Те често се предписват, ако други лекарства не действат или причиняват нежелани странични ефекти, като упорита кашлица. Те могат да намалят риска от инфаркти и инсулти при хора с хронична коронарна болест на сърцето и да им помогнат да се възстановят след сърдечно събитие.

АСЕ инхибиторите и АРБ са много важна част от лечението на високо кръвно налягане, тъй като имат добавени защитни ефекти върху бъбреците, мозъка и сърцето, които далеч надхвърлят просто понижаване на кръвното ви налягане. Въпреки това, може да отнеме малко опити и грешки, за да намерите правилното лекарство или комбинация от лекарства за Вас.

Доскоро насоките предполагаха чернокожите пациенти с високо кръвно налягане да бъдат лекувани първоначално с тиазиден диуретик и блокер на калциевите канали, а не с АСЕ инхибитор или ARB. Това се дължи на опасения, че тези лекарства могат да доведат до увеличаване на бъбречните и сърдечни увреждания при тази група пациенти, но скорошни изследвания показват, че няма разлика в резултатите между АСЕ инхибиторите и АРБ за чернокожи и нечернокожи пациенти.

Диуретици

Диуретиците помагат на тялото да се освободи от излишния натрий и течности, като стимулират бъбреците да произвеждат повече урина. Това освобождава допълнителната сол и вода, което помага за намаляване на кръвното налягане чрез намаляване на натиска върху кръвоносните съдове.

Диуретиците могат да се приемат самостоятелно или като част от комбинация от лекарства и често са първото лекарство, което Вашият лекар ще опита, ако имате високо кръвно налягане. Те могат да се използват и заедно с други лекарства, като АСЕ инхибитори или ангиотензин рецепторни блокери.

Те могат да се приемат под формата на таблетки и обикновено се предписват веднъж дневно. Те се приемат най-добре сутрин, за да не се налага да се събуждате и да пикаете през нощта. Диуретиците ви карат да губите много течности, така че ще трябва да пиете много вода или безалкохолна напитка, за да поддържате хидратация. Трябва да избягвате да приемате твърде много храни и напитки, богати на сол, като солени супи или сосове, защото това може да повиши кръвното ви налягане.

Има различни видове диуретици, така че Вашият лекар ще избере вида лекарство, който е подходящ за Вас. Тиазидните диуретици, като хидрохлоротиазид, обикновено се предписват на хора с високо кръвно налягане. Те могат да се използват и за лечение на оток (задръжка на течности), причинен от сърдечно, бъбречно и чернодробно заболяване и някои лекарства като естроген и кортикостероиди.

Бримкови диуретици, като фуроземид (Lasix и генерик) или торземид (Demadex и генерик), често се използват за лечение на натрупване на течност при сърдечна недостатъчност. Те могат да се използват и за облекчаване на подуване, причинено от бъбречно или чернодробно заболяване, като цироза.

Калий-съхраняващи диуретици, като амилорид (Midamor и generic) или триамтерен (Dyrenium), често се използват в допълнение към тиазиден диуретик за хора, които имат високо кръвно налягане и ниски нива на калий. Тези лекарства могат да предотвратят ниския калий, състояние, известно като хипокалиемия, като блокират някои от начините, по които бъбреците и белите дробове реабсорбират натрий.

След като започнете да приемате диуретик, важно е да продължите да го приемате, дори кръвното Ви налягане да се нормализира. Това е така, защото спирането на лекарството може да доведе до повторно задържане на натрий и течности, което може отново да повиши кръвното Ви налягане.

Нестандартни лекарства

Много хора смятат, че комбинацията от различни видове лекарства помага за понижаване на кръвното им налягане до безопасни граници. Може да отнеме време да работите с Вашия лекар, за да намерите комбинация, която е подходяща за Вас и Вашия начин на живот.

Високото кръвно налягане се причинява от твърде много сила, упражнена върху артериите, докато сърцето изпомпва кръв. Това може да увреди артериите, причинявайки тяхното втвърдяване или спукване. Освен това може да увреди бъбреците и мозъка, увеличавайки риска от инсулт или инфаркт. Хипертонията е водещата предотвратима причина за сърдечни заболявания и инсулт в световен мащаб.

За да понижите кръвното си налягане, трябва да намалите приема на сол и алкохол, да спортувате редовно, да спрете да пушите и да отслабнете. Можете също така да намалите нивата на стрес. Ако кръвното ви налягане остава високо въпреки тези промени, вероятно ще трябва да приемате лекарства с рецепта.

АСЕ инхибиторите и АРБ могат да бъдат много ефективни, както и диуретиците и блокерите на калциевите канали. Но някои хора откриват, че тези лекарства не им действат. Това се нарича резистентна хипертония. Ако имате резистентна хипертония, Вашият лекар вероятно ще Ви предпише друг вид лекарство, което да Ви помогне – като централни агонисти като алфа метилдопа (Aldomet) или клонидин (Catapres или Tenex) или бета-блокери като атенолол (Tenormin).

Най-добрият начин да намалите кръвното си налягане е чрез комбинация от нестандартни лекарства. Те ще бъдат съобразени с вашите уникални нужди и може да включват комбинация от ACE или ARB с тиазиден диуретик, CCB и блокер на калциевите канали. Можете също така да получите някои хранителни добавки, които могат да засилят ефекта на тези лекарства и да ви помогнат да се предпазите от хронично възпаление, ключов фактор за много заболявания, включително сърдечни заболявания и диабет. Хранителни вещества като сусам, пикногенол и R-липоева киселина могат да се приемат с ACEIs или ARBs; витамин С с диуретици; и мелатонин с CCB.

Резистентна хипертония

Резистентната хипертония се отнася до състояние, при което кръвното налягане на пациента остава високо, въпреки приемането на антихипертензивни лекарства в подходящи дози. Това е сериозно състояние, което изисква специализирано лечение и проследяване от страна на лекаря.

За да се постави диагноза на резистентна хипертония, лекарят ще изключи други фактори, които могат да влияят на кръвното налягане, като например лекарства или заболявания. Често се изисква промяна или комбиниране на различни класове антихипертензивни лекарства, за да се постигне подходящ контрол върху кръвното налягане. При неуспех на медикаментозната терапия, могат да се препоръчат допълнителни изследвания и процедури, включително допълнителни лекарства или интервенционни методи.

Резистентната хипертония е сериозно състояние, което изисква отчетливо внимание и управление от страна на медицинския екип. Редовните посещения при лекаря, спазването на препоръките за лечение и изменения в начина на живот, като здравословна диета и редовна физическа активност, са от съществено значение за контролиране на резистентната хипертония и намаляване на риска от свързани с нея здравословни усложнения.

1. American Heart Association (AHA) – Официалният уебсайт на AHA предлага информация за хипертонията и нейното управление, включително резистентната хипертония. Можете да намерите статии, ръководства и насоки на адрес: www.heart.org.
2. National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) – NHLBI е част от Националния институт за здравеопазване на САЩ и предлага обширна информация за хипертонията и свързаните с нея състояния. Посетете техния уебсайт на www.nhlbi.nih.gov за достъп до ресурсите им.
3. Mayo Clinic – Като една от водещите клиники в света, Mayo Clinic предоставя информация за различни медицински състояния, включително резистентна хипертония. Можете да намерите полезни статии и насоки на адрес: www.mayoclinic.org.
4. PubMed – PubMed е база данни с научни изследвания и научни статии от различни медицински списания и издания. Можете да направите търсене на адрес: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed и да откриете актуални изследвания и статии за резистентната хипертония.

Автор: solar-herb.com